妄想的特殊浴场_偏执性精神障碍是什么？应该怎样治疗？2022已更 新(今日/知乎)

你好，偏执性精神障碍是精神科疾病的 一种，普遍认为这是一类以系统性的被害妄想或夸大妄想为特 征的慢行精神疾病，与不良的人格特征有关，而在持续的病程中并没有幻觉等其他精神 病性症状，一般不会导致精神衰退。

偏执 性精神障碍有什么特点?

首先，该病以妄想为特征，病程相对稳定；是一种 原发性障碍，不是继发于其他的精神疾病；病程较迁延，许多 患者的症状可以持续终身；和一般的精神分裂症不同，病人的妄想具有逻辑结构 性和内在统一性；一般无明显的智力障碍，许多患者是在明显 的异常人格基础上发展成为该障碍的。

偏执性精神障碍临床表现

主 要表现是系统的、占支配地位的、通常是不泛化的、非离奇怪 异的妄想，而人格特征相对保持完整，长期患病后精神状态不发生衰退。

什么是怪异离奇的想法

在精神障碍中妄 想是一个具有特殊意义的表现，对于妄想本身也有明确的定义，那就是荒谬离奇 ，不切合实际的想法，但虽然都是妄想，也有差异；在临床上 许多患者的妄想如果仅从内容本身看，可能是现实世界中“能够”发生的事物， 比如患者坚信受到他人的迫害（被害妄想），其配偶有外遇（ 极度妄想）等等；这类妄想虽然脱离现实，但并不怪诞。相反，如果患者的妄想 内容是在他体内被人安装了窃听器，且安装过程并未通过任何 手术方式，或有人整天在用电磁波影响其举止行为，这就可以理解为“怪异”或 “离奇”的妄想，这一点在偏执性精神障碍和精神分裂症的鉴 别时非常重要。

尽管偏执性精神障碍患者人格和适应能力相对保持完好 ，在不涉及妄想时行为和外表可完全正常，但其心理社会功能 还是可能有很大变化。虽然智力和职业功能受损不明显，但社交和婚姻功能可能 受损较严重。此外，患者还有时会出现较为明显的情绪或行为 问题，如激惹、烦躁、暴力、诉讼、反复就诊等。

偏执 性精神障碍的治疗

目前针对偏执性精神障碍，很多国家采 用匹莫齐特治疗，2～16mg/日，在治疗的最开始，医生需要使患者充分信 任自己，如果病人能够开始配合，最先感受到的就是激越性的 降低，信心有所提高，睡眠改善和对妄想的先占观念减少等。

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你好，偏执性精神障碍是精神科疾病的一种，普遍认为这是一 类以系统性的被害妄想或夸大妄想为特征的慢行精神疾病，与不良的人格特征有 关，而在持续的病程中并没有幻觉等其他精神病性症状，一 般不会导致精神衰退。

偏执性精神障碍有什么特点?

首先，该病以妄想为特征，病程相对稳定；是一种原发性障 碍，不是继发于其他的精神疾病；病程较迁延，许多患者的症状可以持续终身 ；和一般的精神分裂症不同，病人的妄想具有逻辑结构性和 内在统一性；一般无明显的智力障碍，许多患者是在明显的异常人格基础上发 展成为该障碍的。

偏执性精神障碍临床表现

主 要表现是系统的、占支配地位的、通常是不泛化的、非离奇怪异的妄想，而人 格特征相对保持完整，长期患病后精神状态不发生衰退。

什么是怪异离奇的想法

在精神障碍中妄想是一个具 有特殊意义的表现，对于妄想本身也有明确的定义，那就是 荒谬离奇，不切合实际的想法，但虽然都是妄想，也有差异；在临床上许多患 者的妄想如果仅从内容本身看，可能是现实世界中“能够” 发生的事物，比如患者坚信受到他人的迫害（被害妄想），其配偶有外遇（极 度妄想）等等；这类妄想虽然脱离现实，但并不怪诞。相反 ，如果患者的妄想内容是在他体内被人安装了窃听器，且安装过程并未通过任 何手术方式，或有人整天在用电磁波影响其举止行为，这就 可以理解为“怪异”或“离奇”的妄想，这一点在偏执性精神障碍和精神分裂 症的鉴别时非常重要。

尽管偏执性精神障碍患者人 格和适应能力相对保持完好，在不涉及妄想时行为和外表可完全正常，但其心 理社会功能还是可能有很大变化。虽然智力和职业功能受损 不明显，但社交和婚姻功能可能受损较严重。此外，患者还有时会出现较为明 显的情绪或行为问题，如激惹、烦躁、暴力、诉讼、反复就 诊等。

偏执性精神障碍的治疗

目前针对偏执性精 神障碍，很多国家采用匹莫齐特治疗，2～16mg/日， 在治疗的最开始，医生需要使患者充分信任自己，如果病人能够开始配合，最 先感受到的就是激越性的降低，信心有所提高，睡眠改善和 对妄想的先占观念减少等。

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